Разширените вени -
какво трябва да знаем?
Mного са жените, които недоволни от появилите се
(най-често след втората бременност) разширени вени, търсят лекарска помощ. За съжаление този проблем все
още търси перфектното решение. Причините за това заболяване
се крият не само в съвременния начин на живот, който
е доста заседнал, но и са еволюционно предопределени. Човек изправяйки своето тяло е поставил в изключително
неблагоприятни условия кръвообращението на долните си
крайници. Това важи особено за венозната система, където
движението на кръвта се извършва в съдове в които няма
налягане. На практика това става основно с помощта
на т.н. мускулна помпа-работата на мускулите на подбедрицата
създава натиск върху венозните стени и с помощта на
клапния апарат на големите вени този натиск благоприятства
венозния оток в правилната посока, макар и срещу силите
на гравитацията. Съвременните условия на труд и живот, постиженията на техническата революция значително
обездвижиха homo sapiens, a както казва Аристотел –
нищо не изтощава и разрушава човека, така както продължителното
физическо бездействие.
Предпоставки за поява и развитие на разширени вени:
- НАМАЛЕНАТА ДВИГАТЕЛНА АКТИВНОСТ е основната предпоставка
за появата на толкова разпространените заболявания на
венозната система на долните крайници. Статистиката
показва, че тези заболявания обхващат около 1/5 от населението
на развитите страни и там те са на 3 място като причина
за трудозагуба. Като се добави и факта, че такива пациенти
рядко успяват да бъдат подходящо трудоустроени се вижда
социалната значимост на този проблем.
- НАСЛЕДСТВЕНОТО ПРЕДРАЗПОЛОЖЕНИЕ -
често се говори
за слабост на съединителната тъкан, когато разширените
вени се комбинират с плоски стъпала, хернии, хемороиди.
- БРЕМЕННОСТИТЕ - когато плода нарастне коремът притиска
дълбоките венозни съдове и създава сериозно препятствие
за венозния оток.
- ПРОФЕСИЯТА - предразположени са хората работещи статично
на крак - готвачи, фризьори, шивачи, хирурзи, пекари.
- От значение са и прекалените топлинни провокации
и злоупотребата с АЛКОХОЛ.
КЛИНИЧНА КАРТИНА
По правило оплакванията на пациентите НЕ кореспондират
с тежестта на заболяването. Обикновено болните чувстват
тежест и напрегнатост в краката, лесна уморяемост, болки,
сърбежи, нерядко получават мускулни крампи на подбедрицата
, но може да липсват каквито и да е оплаквания. Обективно
най-често се засягат кожните вени по вътрешната повърхност
на долния крайник, зад и под коляното. Кожата обикновено
е пигментирана, суха, често екзематозно променена, космите
по-често намаляват, понякога се нарушава потоотделянето.
Чест е отокът около глезените, който при покой в хоризонтално
положение изчезва. Понякога променените изтънени стени
на болните вени се пукат и обилно кървят, което е по-
безобидно отколкото обикновено се възприема. Ако не
се лекуват своевременно и правилно разширените вени, често се стига до усложнения
- екземи, тромбози, варикозни
рани, тромбофлебити , нарушения на лимфния оток.
ЛЕЧЕНИЕ
Най- разпространено е оперативното отстраняване на
разширените вени. Важно е добре да се прецени доколко
това е оправдано, тъй като за съжаление рецидивите са
чести, което до някъде компрометира този метод. Многобройните
мазила и хапчета в някои случай могат да намалят субективните
оплаквания, но не и да премахнат болните вени. Прилагането
на склерозиращи (тромбозиращи) медикаменти успешно замества
оперативното отстраняване на вените. Те се инжектират
в разширените вени и предизвикват реакция в стената
им, която води до тяхното облитериране т.е. до отстраняването
им.. Освен че се извършва амбулаторно и пациентите не
губят работоспособноста си, този метод има и други
предимства - липсват козметичните белези от операцията
и рискът от рецидиви е относително по-малък. Носенето
на компресивни превръзки и ластични чорапи във възстановителния
период е задължително независимо от метода на лечение.
Разширените и уголемени капиляри, понякога даже метловидни,
на практика са без значение за здравето, но не и за
самочувствието.Те също могат да се склерозират или отстранят
с лазер.
МОЖЕМ ЛИ ДА СЕ ПРЕДПАЗИМ?
Вече подробно изтъкнахме значението на движението
като основен фактор осъществяващ венозния ток. Затова
– ХОДЕТЕ, ХОДЕТЕ и пак ХОДЕТЕ! Особено важно е това да
става с ПОДХОДЯЩИТЕ ОБУВКИ. Те трябва да са с малък
ток - до 3-4 см. и по възможност с ортопедична подметка.
Тoвa e съществено, тъй като високият ток или равните
обувки променят позицията на стъпалото и нарушават работата
на мускулната помпа. Чорапите, които носите винаги трябва
да са с хлабав ластик.
Всеки СПОРТ е препоръчителен, освен прекалено силовите.
Плуването в най-голяма степен подпомага работата на
венозния апарат - мускулите работят пълноценно, полухоризонталното
положение намалява ефекта на земното притегляне, а
водата масажира кожата.
НЕ НАПЪЛНЯВАЙТЕ – всяко увеличение на теглото,
особено
рязкото се отразява неблагоприятно на венозния оток.
За бременните има значение дали по време на бременността
си качват 15 или 30 килограма. В последните месеци
на бременността (особено ако са предразположени) е полезно
да се помага на работата на вените с ластични чорапи
или още по-добре с подходящите за целта чорапогащници.
Избягвайте прекаленото НАГРЯВАНЕ -
целодневното излагане
на слънце, продължителното стоене в сауни, горещи басейни
и вани, епилацията с горещ парафин. И обратно-топенето
на краката в хладка вода, особено ходенето в морето облекчава
застоя. Ако се налага дълго пътуване и имате възможност
– прекъсвайте го на всеки 1-2 часа за да се раздвижите
макар и за 5 минути .
НЕ ПРЕЯЖДАЙТЕ! Спазването на специални диети обикновено
не е необходимо 


|
Д-р Георги Николов Милев
Завършва МА през 1984 г., а през периода 1988
до 1991г. работи като научен сътрудник в МА. От 1991г.
до сега работи на свободна практика. Той е трето поколение лекар
- специалист е по заболявания на вените и лекува разширени вени,
тромбофлебити, варикозни рани и хемороиди. Специализирал в Германия - има пациенти по цял свят.
Кабинет:
гр. София, ул. "Светослав Тертер" 11, след предварително
записан час на тел.: (02) 9449013. e-mail: gogomil@yahoo.com
|