Вродено изкълчване и недоразвитие на тазобедрените стави

Всеки бъдещ или настоящ родител трябва да знае,че в повечето случаи децата се раждат с напълно здрави тазобедрени стави, но поради неправилно повиване тези стави биват изкълчвани. Разбира се, не са малко случаите, когато детето се ражда с увредени тазобедрени стави.

Трябва да се знае, че ранната коксартроза /35-40 години/ в 95 % от случаите се причинява от това заболяване. В 90% от пенсионираните по болест поради страдание на тазобедрената става е по причина на дисплазията и луксацията.Това идва да покаже, че когато в едно семейство възрастен човек изразява твърдението “мен като са ме повивали, какво ми е” и същевременнно от дълги години постоянно се оплаква от болки в тазобедрените стави, каква е причината за това. Точно поради това цялото по-възрастно поколение масово страда от коксартроза, или известно като шипове. Луксацията представлява изкълчване, а дисплазията – недоразвитие.

Какво трябва и какво не трябва да правите, за да расте вашето дете със здрави тазобедрени стави

Повиването на детето с прибрани крачета е абсолютно погрешно.Тази позиция води до изкълчване.

1. Още от първия ден след раждането е необходимо детето да бъде поставено с разкрачени крачета,които се движат свободно.
2. Обличането става по следния начин: върху памперса се поставят ританки, а върху тях профилактични гащички. Тези гащички възприемайте като профилактично средство, подобно на пастата за зъби - не е необходимо да имате кариес, за да си миете зъбите. По същия начин всяко здраво дете трябва да носи такива гащички като профилактично средство.
3. Носете детето си на хълбок или използвайте кенгуру.
4. Детето трябва да бъде прегледано с ехограф в първите 10 дни от раждането му, ако:
• в семейството има роднина с вродена луксация;
• близнак;
• трудно раждане;
• гънките на бедрата се разминават;
• едното краче е завъртяно навън;
• детето има и други аномалии;
• единият или двамата родители е с халтави стави
5. Децата, които са извън горепосочените случаи, трябва да бъдат прегледани с ехограф след първия и след петия месец. Добре е това да се направи от опитен ортопед, за да се съчетае с клиничен преглед.
6. Ползата от ранния преглед е, че в първите месеци лечението е по-кратко и с почти 100% шанс за успех.С нарастване на броя на месеците намалява шансът за успех и методите на лечение стават все по-инвазивни.
7. Абсолютно се забранява повиването на новороденото с изправени /изопнати/ долни крайници, и особено повиването с повои!

Комбинацията от ранна профилактика,съчетана с ранен клиничен и ехографски преглед от ортопед специалист, води до развитие на здрави тазобедрени стави.

Във връзка с разглежданите проблеми Министерството на здравеопазването със Заповед N РД 09-458/19.06.2001г. нарежда в раздел III т.8 следното:

Личните лекари са длъжни:

• да преценят начина на обличане на новороденото със специални абдукционни гащички.Ако то не е облечено в родилния дом,да се облече в профилактични гащички веднага след изписването.
• да насочват децата за компетентно клинично и сонографско изследване на тазобедрените стави към специализирани кабинети по ортопедия или кабинети по детска ортопедия.
• Ортопедите от специализираните кабинети са длъжни:
• да извършват сонографски изследвания на тазобедрените стави или да насочват бебето към такъв специализиран кабинет.

Д-рЯнаки Янакиев - Ортопед-травматолог Д-р Янакиев завършва медицина през 1987 г. във ВМИ  "И.П.Павлов ". Специализира oртопедия и травматология при проф. Р.Иванов в Ст.Загора; проф. Ж..Желев  в Пловдив и проф.Владимиров в София. Завършва специализацията си през 1993 г.В момента е старши лекар на Първа ортопедия при  МБАЛ " Пловдив" АД /бивша Окръжна болница/. Член е на POSNA - северноамериканското дружество на детските ортопеди, ORTOPOD - дружеството на англоговорящите ортопеди, ORTOPEDIA - на испаноговорящите ортопеди, INDIAORTHO - на индийските ортопеди, TURKORTHOPOD- на турските ортопеди.