Амниоцентезата – начин
да научим повече за плода
С напредъка на медицината докторите и техните пациенти
могат да научат много неща за развитието на плода в
утробата и едно от средствата, които се използват за
целта, е амниоцентезата.
Околоплодният мехур е изпълнена с течност структура
вътре в матката, където живее бебето. В този мехур свободно
се движат клетки от плода, протеини и отделената от
бебето урина.
Амниоцентезата е процедура, която включва
вземането с тънка игла на малка порция от амниотичната
течност, която обкръжава бебето. Но за генетични дефекти,
инфекции и ако е необходимо, за зрялост на плода, се
изследва не самата течност, а клетките, които се съдържат
в нея.
Критериите за провеждане на амниоцентеза са
възраст, предишна история
на заболявания, някаква нередност с плода, забелязана
при ултразвуково изследване или ненормален троен тест.
Какво включва процедурата:
|
Тестът включва първо локализиране на околоплодния
мехур. Коремът на пациентката се подготвя и дезинфекцира,
а после през коремната стена се вкарва тънка дълга игла
под наблюдение на ултразвук. Това може да стане с или
без местна упойка. Някои лекари използват местна упойка,
но повечето го правят без. Докато наблюдават на ултразвука
движението на иглата, проникваща в мехура, всмукват
около 30 мл от амниотичната течност – това представлява
количество колкото две супени лъжици. Количеството е
незначително, защото на този етап от бременността в
мехура има около 300 мл течност. Бебето не усеща загуба,
а освен това количеството регенерира и действително
няма проблем от вземането на толкова малко течност.
Ултразвуковото наблюдение помага да се насочи иглата
на точното място.
След това течността се
слага в контейнер – обикновено 3 различни
контейнерчета. На цвят е прозрачна до жълтеникава.
С просто око не могат да се видят клетките
от плода в нея. Контейнерчетата се отнасят
в лабораторията и се слагат в центрофуга,
която се върти много бързо. Клетките, понеже
са по-тежки, отиват на дъното и там се оформя
малко бяло топче. Тези клетки се изваждат
и се слагат в малки чинийки с хранителна
култура, която им помага да растат и да
се делят, защото хромозомите се виждат само
в делящи се клетки. После клетките се прехвърлят
на предметни стъкла, оцветяват се и се гледат
под микроскоп.
|
|
Алфафетопротеинът (АФП) е протеин,
образуван от черния дроб на плода, който покачва нивата
си, ако бебето има проблем. Повишени нива на АФП
може да са показание, че плодът страда от спина
бифида – дефект на мозъка и невралната тръба.
От друга страна, ниски нива на АФП може
да са показател за синдром на Даун. Когато
се установят ненормални стойности на АФП е необходимо
по-нататъшно изследване с ултразвук и амниоцентеза,
за да се провери за вродени дефекти и хромозомни аномалии.
Когато амниотичната течност е налице, може веднага
да се измерят нивата на АФП и да се получи отговор дали
има спина бифида. Но хромозомите и всеки друг тип генетичен
тест, който е свързан с изследване на ДНК, изисква клетките
да бъдат оставени да растат в лабораторията. Затова
отнема около седмица до 10 дена, за да се получат резултатите
от хромозомни изследвания. ДНК-тестовете отнемат малко
повече време, може би още няколко дена или дори 1-2
седмици по-дълго.
Амниоцентезата може да бъде използвана за:
- Диагностициране на голям брой генетични и хромозомни
аномалии при плода. Тестовете за болестта на Тай-Сакс,
за кистофиброза, сърповидно-клетъчна анемия и други
наследствени заболявания могат да бъдат направени
чрез взимането на проба от амниотичната течност
- В допълнение амниоцентезата помага за диагностициране
на тежестта на Rh-несъвместимостта
|
Резултати
Хромозомен анализ – проби от генетичния
материал се анализират в търсене на
хромозомни аномалии. Този тест показва
наличието на една допълнителна хромозома
номер 21, което показва, че плодът страда
от синдром на Даун.
|
|
- Зрелост на белите дробове – тестването на амниотична
течност за зрелост на белите дробове може да помогне
на лекарите да вземат решение относно раждането, когато
се касае за преждевременно започнало раждане или за
жени с диабет или друго състояние, което изисква спешно
родоразрешение.
- Дефекти на невралната тръба като спина бифида
- ДНК-тестове за голям брой заболявания
Консултирайте се с лекаря си или генетичен консултант,
ако имате въпроси относно точно определено заболяване.
Рискове:
Има малък процент риск от инфекция или нараняване
на плода. А също така и малък процент възможност за
аборт. Но амниоцентеза по принцип се извършва, когато
има подозрение за някакъв проблем, така че в тези случаи
ползата е по-голяма от възможната вреда.
По материали на http://www.womenfitness.net
превод от английски: Христина
Янева
