
В:Здравейте доктор Славов.
Моят проблем е, че започнах ин-витро
процедури през месец януари. Биха ми
Diphereline S.R.-3.75mg. След настъпване на месечният
ми цикъл, трябваше да продължим нататък,
но тогава се оказа, че няма необходимите
за оплождане сперматозоиди. Спряхме
ин-витрото. И оттогава не съм имала
месечен цикъл. Последна дата е 29 януари.
Бихте ли ми казали какво става с мен?
Благодаря ви предварително. Ж. Г.
О: Здравейте Ж.! Възможни
са различни причини за липсата на мензес,
които няма как да тълкувам обективно.
Най-правилно ще бъде, да се обърнете към
колегата, който се занимава с Вас. Желая
Ви успех!
В:Здравейте Д-р Славов,
Първо искам да Ви поздравя за хубавото
начинание и после въпросът ми: Искам да
чуя мнението Ви по следния лучай - на 39
години съм с една непроходим тръба, а
втората пропуска на капки и при повишено
налягане (установено с лапароскопия).
Стойностите на ФСХ варират от 8 до 18.
Често правя и фоликуларни кисти, които
се абсорбират сами или след прием на
контрацептив. Имам един неуспешен опит
ИКСИ. Бихте ли ми препоръчал пластика
на тръби като вариант за забременяване
или според Вас би било по-разумно да се
откажа от идеята за бебе? (Втори опит
ИКСИ при статистическа вероятност от
около 10-15 % успеваемост препоръчвате
ли?)Предварително благодаря. Поздрави.
Д. А.
О:Здравейте Д.! Ситуацията
при Вас е доста сложна. Спонтанна
бременност не е изключена, но е много
малко вероятна, като рискът тя да е
извънматочна е доста голям. Пластика
на тръбите - възможен вариант, но само
от гинеколог специализиран в тази сфера,
с успешен резултат /забременяване/ в
около 30%. При липса на бременност 6-8
месеца след операцията, или по-рано /ако
са налице ХСГ данни за непроходимост
на тръбите/ - ИКСИ, с ясните Ви шансове
за успех. Искрено Ви желая успех!
В:Д-р Славов, аз съм ваша
пациентка,но понеже съм от Велико
Търново, нямам възможност да дойда и
искам да ви попитам, бременна съм в
седмия месец и имам обилно бяло течение,
без цвят и мирис, какво да правя? На 20
март бях идвала и ми бяхте изписали
"Flagyl", обаче пак имам, ако можете
да ми помогнете предварително ви
благодаря. Р. Б.
О:Здравейте Р.! Най-правилно
ще бъде, да се направи микробиологично
изследване на материал от влагалището
/във В.Търново/ и да Ви се назначи лечение
съобразно получения резултат. Този
подход със сигурност ще реши проблема.
Всичко добро!
В:Здравейте д-р Славов!
Имам няколко въпроса към Вас! Имам бебе
на 2 месеца! Той се роди с кефалхиматом,
който бил между костта и кожата, въпросът
ми е как трябва да го следя дали минава
и имали възможност нещо да стане на
моето момченце и доколко време изчезва.
Другото, за което искам да ви питам е:
синът ми наддава вече два месеца по
1.500 кг, много ли е това и какъв е шансът
да развие рахит, защото нашата лекарка
ни плаши, че ако продължава така да
наддава ще стигне до рахит. Той е на
изкуствена храна, аз му давам всеки ден
по една капка Вигантол, но не съм сигурна
дали е достатъчно. Много ще съм ви
благодарна ако ми отговорите. Благодаря
ви предварително! Р. Я.
О:Здравейте Р.! Благодаря
Ви за доверието, но считам, че най-точни
отговори на въпросите Ви, ще даде колегата
педиатър, който наблюдава Вашия син.
Всичко добро!
В:Здравейте д-р Славов.
Бременна сам в 37 г.с. Вчера ми правиха
ехограф и по думите на доктора бебето
е малко мъничко. Това което ме притесни
е, че той ми показа, че обиколката на
коремчето е в норма, но по-близо до
долната граница за тази гестационна
възраст. Иначе всички други показатели
са около средната норма. Каза ми също,
че ще е добре бебето да се роди възможно
най-близо до термин. Иначе, по-неговите
думи всичко е наред. Бихте ли ми обяснили
това трябва ли да ме притеснява и ако
да защо? Благодаря ви предварително. М.
Г.
О:Здравейте М.! При
положение, че стойностите на показателите
не са под долната граница на нормата за
срока, ситуацията не е критична. Необходим
е стриктен контрол на състоянието на
плода - нон-стрес тест през 2-3 дни и оценка
на фето-плацентарния кръвоток с
Доплер-ехография. получените от тях
данни възможно най-точно ще определят
времето и начена на родоразрешение.
Успех!
В: В същия месец от направен
аборт по медицински показания може ли
да стане забременяване? Г. Ц.
О: Здравейте Г.! Не, това
е невъзможно. Всичко добро!
В:Здравейте доктор Славов!
Бих искала да ви попитам как може да се
установи кървенето по време на бременност
на какво се дължи, защото аз съм в 6 г.с.,
а кървя не много силно и ме наплашиха,
че става на въпрос за спонтанен аборт,
без да ми правят никакви изследвания!
Благодаря ви много! Х. Н.
О:Здравейте Х.! Задължително
е да се направят гинекологичен преглед,
вагинална ехография и при необходимост
- серумно ниво на ЧХГ-бета фракция. Това
ще изясни причината за кървенето, а
оттам и вида на лечението. Успех!
В:Здравейте д-р Славов,след
преглед при гинеколог ми казаха, че
трябва да ми направят и абразио, защото
имам уголемена лигавица на матката.
Въпросът ми е има ли безкръвен метод
за това изследване, който доколкото
разбрах е чрез вкарване на тръбички със
специални накрайници за взимане на
материал и се прави при пълна упойка?
Ю. М.
О:Здравейте Ю.! При данни
за хиперплазия на ендометриума правилното
поведение е пробен кюретаж, който
естествено трябва да е под анестезия.
Всичко добро!
В:Здравейте, бременна
съм в самото начало. Ходих на гинеколог
и ми предписаха да си слагам полижинакс,
но искам да попитам дали няма да навредят
на плода. Н. К.
О:Здравейте Н.! Няма риск
от приложението му за Вас или бременността.
Отделен въпрос е, доколко е показан и
ефективен. Всичко добро!
В:Бременна съм в 15г.с. И
3 дни от една седмица започнаха менструални
болки през няколко дни, а понякога и
всеки ден. По препоръка на гинеколога
пия но-шпа и магнерич. Бях на преглед,
на който се установи, че нямам скъсяване
на маточната шийка и, че контракциите
не се отразяват на бебето. То е жизнено
и с нормални размери. Опасни ли са тези
болки, като се има в предвид, че са един
два пъти на ден и не всеки ден? Моля за
Вашето професионално мнение. Благодаря!
С. Я.
О:Здравейте С.! Независимо
от факта, че няма промяна в състоянието
на маточната шийка, ако оплакванията
Ви продължават, въпреки назначената
терапия е разумна хоспитализация. Това
би минимизирало в разумна степен
рисковете за бременността. Успех!
В:В продължение на 10
месеца пиех противозачатъчни и сега ги
спрях и 10 дни след цикъла ми при полов
акт всичко остана в мен от спермата!
Голяма ли е вероятността от забременяване?
Минали са 6 дни, мога ли да направя тест
за бременност, в смисъл ще даде ли
резултат или да изчакам. Благодаря
предварително, д-р Славов! А. М.
О:Здравейте А.! При всички
случаи риск от забременяване има, тъй
като сте били около овулация. Все пак,
не се притеснявайте предварително.
Направете тест, ако цикълът закъснее с
3-4 дни. Всичко добро!
В: Здравейте, много се
притеснявам, вече година и нещо, но
бебето не идва, какво да правя? Има ли
някакви хапчета, които да стимулират
забременяване и какви са те? Моля,
помогнете ми! С. З.
О:Здравейте С.! Притесненията
няма да Ви помогнат. Разумната постъпка
е да посетите гинеколог - специалист по
стерилитет. Желая Ви успех!
В:
Здравейте, бременна
съм в втори месец. След преглед, лекарка
ми предписа полижинакс глобули. Слагах
ги 12 дни, но сега дочувам, че не се
препоръчват в ранна бременност. Има ли
вероятност от увреждане на плода и кога
може да се разбере дали съм му навредила
с глобулите? Предварително благодаря!
Н. Н.
О:Здравейте Н.! Опасността
от засягане на плода е по-скоро теоретична,
отколкото реална. Всички фармацевтични
фирми включват подобни предупреждения
в листовките на медикаментите, за
собствена застраховка и предпазване
от възможни финансови искове. За Ваше
успокоение, направете вагинална ехография
в 12-13-та и фетална морфология в 20-21-ва
г.с. Отделен въпрос е, дали предписаният
Ви препарат е достатъчно ефикасен -
определено се съмнявам. Всичко добро!
В:
Здравейте! От 10 години
взимам противозачатъчни и реших вече
да спра. Тъй като нямам почти никакъв
опит с ползване на други средства за
предпазване от бременност, срещам
психологически проблем и страх че някак
ще забременея и това се комбинира с
недостатъчната информация. Четох някъде,
че ако няма проникване, но сперма попадне
в срамните устни, тя би могла да си
проправи път навътре и евентуално да
оплоди яйцеклетката, ако е в овулация.
Вярно ли е това? Бихте ли могли да
препоръчате източник от който да намеря
достоверна информация? Благодаря за
вниманието! А. П.
О:Здравейте А.! За съжаление,
няма 100% сигурност в никой от
противозачатъчните методи. Ситуацията,
която Ви притеснява, може да има за
резултат бременност, но това е твърде
малко вероятно. За Вас ще бъде много
по-добре вместо постоянни притеснения
от възможна нежелана бременност, да
използвате някой контрацептивен метод
- например отново противозачатъчни
таблети. Всичко добро!
В:
Много се извинявам за
въпроса, но не знам кого да питам .Бременна
съм в първия месец и половина, тази
сутрин паднах в банята, не се ударих,
само коляното, но много се изплаших, има
ли някаква опасност? Ходих на утразвук
и ми казаха, че плода няма още пулс, но
било нормално, кога се появява пулса?
Благодаря предварително за отговорите.
С. К.
О:Здравейте С.! Описаната
случка няма да има неблагоприятен ефект
върху развитието на бременността. При
вагинална ехография се намират пулсации
на ембрионалното сърце в 5-7-ма г.с., в
зависимост от качествата на апаратурата.
Всичко добро!
В: Здравейте д-р Славов!
Със съпругът ми правехме не целенасочени
опити за бебе близо 7-8 месеца. Имам много
болезнена дисменореа ми беше предписано
да пия Ясмин. Пия го от месец засега.
Искам да ви попитам какви последици би
могъл да има приемът на тези таблетки
за бебеправенето, чувала съм мит, който
гласи, че след тях се зачева неминуемо,
дали е вярно това и достатъчен ли е
приемът им примерно 3-4 месеца или е нужно
да се пият поне година-две за да имат
този ефект? Другото, което искам да
попитам е ако няма наличие на бременност,
какви изследвания следва да си направим,
кога и трябва ли да бъдат назначени от
лекуващата ме лекарка или само да тръгнем
по тежкия път на кабинетите? Е. Е.
О:Здравейте Е.! Лечението
на дисменореята включва и приложение
на хормонални контрацептиви, във Вашия
случай Ясмин. Разбира се, това няма нищо
общо с "бебеправенето". Ако търсите
лечебен ефект спрямо болезнения цикъл,
то употребата на хормонален контрацептив
трябва да продължи минимум 6 месеца.
Относно мита - има известна истина в
него, но не бих казал, че забременяването
е неминуемо. Ако не настъпи спонтанно
бременност до 12 месеца след спиране на
контрацептива и разбира се, "целенасочени
опити", то бих Ви посъветвал да се
обърнете към специалист по стерилитет.
Това именно би Ви спестило обикалянето
на множество кабинети. Всичко добро!
В: Здравейте д-р Славов!
От няколко месеца живея в Г. На 38 . съм.
Имам поликистозни яйчници, така поне
са ми казвали. Искам да забременея, но
не мога. Мензисът ми е нередовен. Пиех
Дуфастон по схема. Хапчетата ми свършиха,
а тук са само с рецепта. Този месец не
съм го пила и не ми дойде. Мъжът ми намери
1 блистер и за да ми дойде го пих 3х2, 3
дни. Така ми го изписа гинеколожката
веднъж. Правилно ли съм постъпила, моля
кажете ми? Докога ще го вземам този
медикамент за да ми е редовен цикълът?
Една гинеколожка ми каза, че нередовният
мензис не е заболяване. Искам да
забременея. Дали наистина той ще ми
помогне да зачена, както казва тя? Много
се тревожа. С. П.
О:Здравейте С.! Би трябвало
мензисът да дойде 3-5 дни след приема на
Дуфастон, но това не ви решава проблема.
На 38 години и кистозни яйчници /ако това
е вярно/ спонтанното забременяване е
много малко вероятно. Задължително се
обърнете към гинеколог в Г. - само така
ще се изясни състоянието ви ще се направи
необходимото за да забременеете. Не
отлагайте, това няма да ви помогне! Желая
ви успех!
В: Здравейте д-р Славов!
Моят въпрос е следният: На 15.04
акушер-гинеколог потвърди бременност
в 7 г.с. с добре оформен плоден сак. Днес,
4 седмици след прегледа ми казаха/същия
гинеколог/, че бременността трябва да
се прекъсне, поради така нареченото
„кухо яйце“ - не се видя ембрион. Възможно
ли е така да са се развили нещата или да
потърся все пак мнението и на друг
специалист? Какво ще ме посъветвате,
ако все пак трябва да се прекъсне
бременността? Благодаря предварително!
Е. Т.
О:Здравейте Е.! В 11-та г.с.
не може да има съмнение в диагнозата.
Отделен въпрос е, че липсата на ембрион
е трябвало да бъде диагностицирана още
при първия преглед. За съжаление,
поведението е без алтернатива - прекъсване
на бременността по медицински показания.
При всички случаи, това трябва да стане
в болнично заведение. Всичко добро!
В: Моля Ви спешно за
отговор! Преди десет дни ми бе направена
лапароскопия, при която бе извършена
фенестрация на яйчниците и освобождаване
на срастване от лява маточна тръба
прирастнала към чревна бримка и яйчник.
Проблемът ми е защо вече две седмици
след операцията корема ми е подут дори
усещам подуване и тежест горе в стомаха?
Чувствам се като бременна. Не е ли
достатъчно това време за да се чувствам
както преди операцията все пак две
седмици след нея са не малък период.
Благодаря Ви. Д. К.
О:Здравейте Д.! Не считам,
че оплакванията Ви са свързани с описаната
интервенция. Все пак, добре би било, да
се консултирате с колегата извършил
операцията. Всичко добро!
В: Здравейте д-р Славов,
аз искам да ви попитам следното, дали
след спонтанен аборт пак ще мога да
забременея? Преди четири месеца направих
спонтанен аборт в 7-8седмица. От тогава
с моя приятел отново опитва ме но без
резултат. Даже сега последно, като ми
дойде цикълът не ми беше нормален 1 ден
кървя, на 2-рия ми спря, на 3-ия пак ми
дойде помислих, че съм в цветна бременност,
направих си тест и той е отрицателен. В
същото време гърдите ми продължават да
наедряват. Предварително благодаря за
вашия отговор. Я. К.
О:Здравейте Я.! Притесненията
Ви са излишни. Все пак, желателно е 3-4
месеца след спонтанен аборт, да се вземат
контрацептивни мерки, за да се постигне
пълно функционално възстановяване на
репродуктивната система преди настъпване
на следваща бременност. Успех!

|

|
Д-р Николай Славов - Акушер-гинеколог
Д-р Николай Славов е роден на 05.09.1955 година в град Пловдив, където завършва средно образование. Медицина следва във ВМИ - град Плевен и се дипломира през 1982 година. Започва работа като акушер-гинеколог в град Долни Дъбник. От 1983 година е асистент в Катедра "Акушерство и гинекология" - ВМИ - град Плевен, където работи и до момента като главен асистент във II-ра Акушерска клиника.
|