Грижи за недоносени
бебета
Раждането на всяко дете е едно изключително събитие
за всеки родител. Това естествено винаги поражда притеснения
и въпроси. Но когато дългоочакваното дете се роди преди
отреденото му време, трудностите и тревогите стават
още по-големи.
Ето защо искам да споделя своя опит в отглеждането
на недоносени деца, но преди това ще разясня някои особености,
касаещи недоносените бебета.
За недоносеност на дете се говори, когато е родено
преди 37-та гестационна седмица. За критерий се използва
и телесното тегло, въз основа на което се различават
четири степени.
- 1степен на недоносеност - с тегло между
2,500-2000 гр.
- 2степен – между 2000-1,500 гр.
- 3степен – между 1,500-1000 гр.
- 4степен – под 1000 гр.
Недоносените деца са с по-малък ръст, главата е относително
голяма, с предимно развита черепна част и е отворена
малката фонтанела. Пъпът е ниско разположен, косата
е съвсем малко, а ланугото (окосмяване по тялото) все
още не е изчезнало.
Сукателния рефлекс е слабо изразен или липсва. Дишането
е повърхностно, ускорено с дълги паузи , поради незрялост
на дихателния център. Сърдечната дейност също е ускорена,
но крайниците са леко цианотични (синкави).
Поради незрялост на черния дроб, по-рано се развива
физиологичната жълтеница, която трае по-дълго.
Има по-силно изразена термо-лабилност, по-лесно се
охлаждат и претоплят. Недоносените деца имат по-голяма
неустойчивост към различни инфекции, най-вече на дихателната
и храносмилателната система.
Грижите за недоносените деца започват още от родилния
дом и са насочени в три направления : осигуряване на
постоянна телесна температура, изхранване и опазване
от инфекции.
Осигуряването на постоянна телесна температура се
извършва с помощта на различни средства. При децата
от трета и четвърта степен недоносеност се използват
кувиози, които осигуряват постоянна температура и влажност
на въздуха ( между 75% - 85% ), както и постоянен приток
на кислород. В началото температурата е 27-28 градуса,
като детето е облечено с дрешки, но постепенно се съблича
и се оставя само с пелена между крачетата, а температурата
се повишава на 33-35 градуса.
Контролира се кислородното налягане, като се стреми
престоя в кувиоза да е максимално кратък.
Ако децата са от първа или втора степен на недоносеност,
къпането им става при температура на стаята –
25-27 градуса , а на водата – 37-38 градуса, след което
децата се повиват в повече пелени, като между тях може
да се постави памук. Слага се грейка под завивките,
която да е пълна с вода с температура 40-45 градуса,
увита с пелена или кърпа, и се поставя откъм крачетата.
Децата се изваждат от кувиозите, когато достигнат
2,000 – 2,500 гр.
Изхранването на недоносените деца най-добре е да
става с майчина кърма. В зависимост от това дали имат
сукателен рефлекс или не, храненето може да става с
биберон, лъжичка. Но когато детето е с висока стойност
недоносеност, се използва сонда, която се вкарва
в стомаха. Започва се с 1-2 мл. , на чести интервали,
като постепенно се увеличава количеството и интервала.
Дават се и течности - около 300 мл. на килограм тегло
за 24 часа.
Развитието на детето много зависи от това с каква
храна е хранено детето, като ако се храни с майчината
кърма по-бързо ще наддава на тегло.
Захранването на недоносените деца със сокове и пюрета
започва по същото време, както и при нормално родените
деца ( разбира се ако няма допълнителни проблеми).
За да се предпазват децата от инфекции е добре стаята,
в която се отглежда детето да се дезинфектира поне по
веднъж на ден. Използваните бутилки се изваряват след
всяко хранене.
Често пъти недоносените деца страдат от по-силни
колики, което е свързано с тяхната недобре развита храносмилателна
система. Ето защо, скъпи родители, се заредете с повече
търпение. Осигурете си човек, който да ви помага – както
в домакинството, така и в гледането на детето.
Недоносените дечица се развиват почти със същото
темпо, както и останалите, родени на време деца. Понякога
само може леко да изостават в нервно-психическото развитие,
но до една годинка обикновенно догонват връстниците
си.


|
Дора
Давидова - медицинска
сестра
Родена през 1978 г. в гр. София. Образование: Завършила средното си образование
в гр. София, 22-ро училище, с профил: биология – химия, през 1996
г. Медицински колеж – София през 1999г.
Професионален опит: Работила, като медицинска сестра
в кърмаческа хирургия „Пирогов”, през 2000 г. Детегледачка –
2000-2002г. В момента - отпуск по майчинство.
|